陈达夫教授临床医案精选 例一

　　例1：阎某，女，35岁。

　　主诉及病史：3天前感冒后出现左眼发红碜痛，畏光流泪。西医诊断为“病毒性角膜炎”。眼局部滴用病毒灵眼液、抗生素及激素眼液，病情稍有好转，又来我院诊治。

　　诊查：自述易感冒，每次感冒后均有左眼发红碜痛、畏光流泪现象。素体消瘦，食纳欠佳，大便稀溏，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细。视力：左0.5，右1.5。白睛轻度抱轮红赤，黑睛正中3点钟位有0.2mm×1mm大小薄翳。用2%荧光素染色，黑睛上有多数细点状着色。

　　辨证：左眼聚星障。为厥阴太阴里虚目病，风热之邪侵袭黑睛则生星翳。

　　治则：益气固表兼清肝经风热。以玉屏风散合石决明散加减。

　　处方：南沙参30g，防风10g，(炒)白术10g，黄芪30g，石决明25g，赤芍15g，青葙子18g，木贼10g，荆芥10g，乌贼骨30g。

　　上方连服10剂，全身症状减，黑睛星翳减少，左眼视力0.7。前方加密蒙花10g，蝉蜕10g，以祛风退翳，续服10剂病愈。左眼视力恢复至1.0。

　　【按语】黑睛生翳，多从足厥阴肝经着手治疗。本例因反复感冒而发病，先重用参芪以益气固表，辅以白术健脾;脾气旺则肺气足，以助卫外之力;防风配黄芪，引黄芪达表而御风邪，黄 芪 得 防 风，无 留 外 邪 之患;荆芥以祛风邪，石决明、木贼、青葙子、乌贼骨以明目退翳，赤芍凉血活血以退赤。